Claims Coordinator at MetLife in Mexico City

Job description

Location Mexico City, Ciudad de Mexico The Team You Will Join En el equipo de Servicio al Cliente y Operaciones Globales (GCSO) de MetLife, la atención al cliente se basa en la confianza, la empatía y el compromiso con la mejora continua. Ya sea acompañando a los clientes en los momentos importantes de sus vidas, resolviendo desafíos o simplificando procesos mediante tecnología innovadora, ayudarás a brindar una experiencia diferencial basada en la excelencia operativa. Con el respaldo de un equipo colaborativo, desempeñarás un papel fundamental en fortalecer la forma en que cuidamos y defendemos a millones de personas en todo el mundo. Aquí, marcar una diferencia real no es solo una meta: es lo que hacemos, en cada conversación. The Opportunity Como Coordinación de Siniestros Vida, serás responsable de liderar la operación de reclamaciones de seguros de Vida, gestionar al equipo y asegurar resoluciones oportunas y técnicamente sustentadas, alineadas con las condiciones de las pólizas y el marco normativo. Tu trabajo contribuirá a la satisfacción del cliente, la mitigación de riesgos y el cumplimiento de los objetivos del negocio en México. Guiados por nuestro propósito, Siempre a tu lado, construyendo un futuro más seguro , y por nuestra estrategia New Frontier, enfocada en impulsar un crecimiento sólido, generar retornos atractivos y mantener un desempeño consistente en cualquier contexto, esta es una oportunidad para liderar un equipo operativo y colaborar con distintas áreas para mejorar la atención de reclamaciones en momentos clave para nuestros clientes. Podrás impulsar mejoras en los procesos, fortalecer las capacidades técnicas del equipo y equilibrar la calidad del dictamen, la experiencia del cliente y la productividad. Key Responsibilities Liderar la operación y al equipo de Siniestros Vida, asignando recursos y balanceando cargas de trabajo para atender oportunamente las reclamaciones. Crear tableros, reportes y planes de capacidad a partir del seguimiento de niveles de servicio, satisfacción del cliente, calidad, productividad, trámites pendientes y tiempos de respuesta. Supervisar el dictamen, la autorización y el escalamiento de casos complejos o de alta suma asegurada, así como la constitución y liberación de reservas y los pagos correspondientes. Gestionar la aplicación de condiciones contractuales y normativas en reclamaciones por fallecimiento, invalidez y beneficios adicionales, incluyendo la revisión de documentación médica y legal, la prevención de fraude y la atención de hallazgos de auditoría. Desarrollar las capacidades técnicas del equipo mediante acompañamiento, coaching y retroalimentación, promoviendo la comunicación, la colaboración y la mejora continua. Coordinar con equipos de Legal, Compliance, Producto, Comercial, Contabilidad, Tesorería, Normatividad, Tecnología y Operaciones la atención de solicitudes y la implementación de mejoras, dando seguimiento a socios comerciales, agentes, brókeres y proveedores. Required Qualifications Licenciatura en carreras administrativas, Medicina o Derecho. Mínimo cinco años de experiencia en siniestros de Vida o GMM, con conocimiento de reservas, dictamen y autorización de reclamaciones, así como experiencia liderando analistas, dictaminadores o autorizadores. Manejo de Excel intermedio o avanzado, Power BI y herramientas de reporteo para analizar información operativa, elaborar tableros y preparar presentaciones ejecutivas. Conocimiento de seguros de Vida Individual y Vida Grupo, interpretación contractual de pólizas, reclamaciones por fallecimiento e invalidez, beneficios adicionales y marco normativo del sector asegurador. Experiencia en casos de alta suma asegurada, prevención de fraude documental, auditorías internas o regulatorias, seguimiento de indicadores y mejora operativa. Conocimiento de aplicaciones de inteligencia artificial para apoyar el reporteo y la automatización de actividades operativas, sin comprometer el criterio técnico del dictamen.